Kiedy wymiana implantów zębowych jest medycznie konieczna?

Jest konieczna, gdy implant utracił stabilność, uległ złamaniu albo stan zapalny doprowadził do nieodwracalnej utraty kości.
Decyzję o usunięciu podejmuje się po ocenie klinicznej i radiologicznej. Wymiana bywa niezbędna, gdy nie nastąpiła integracja z kością, występuje zaawansowane periimplantitis oporne na leczenie, pęknięcie samego implantu lub jego znaczne przemieszczenie powodujące ból i zaburzenia zgryzu. Czasem przyczyną są powtarzające się awarie połączenia protetycznego, których nie da się trwale usunąć.

Jakie objawy sugerują infekcję wokół implantu?

Na infekcję wskazują krwawienie, opuchlizna i wysięk ropny, a także nieprzyjemny zapach lub smak.
Wczesne rozpoznanie zwiększa szansę na leczenie bez wymiany. Niepokojące sygnały to:

• zaczerwienienie i obrzęk dziąsła,
• krwawienie przy szczotkowaniu lub nitkowaniu,
• tkliwość przy dotyku lub nagryzaniu,
• wydzielina ropna, nieprzyjemny zapach lub smak,
• odsłonięte gwinty implantu,
• pogłębiające się kieszonki przy implancie.

Gorączka i nasilający się ból mogą świadczyć o zaawansowanym zapaleniu.

Czy ruchomość i ból zawsze świadczą o uszkodzeniu implantu?

Nie zawsze. Często problem dotyczy korony lub śruby, a nie samego implantu.
Ruchomość bywa skutkiem poluzowania śruby łączącej. Ból może wynikać z przeciążenia zgryzowego, bruksizmu, zapalenia śluzówki wokół implantu lub dolegliwości z zatok w odcinku górnym. Jeżeli jednak porusza się cały implant, zwykle oznacza to utratę integracji z kością i wymaga pilnej oceny. Precyzyjna diagnostyka pozwala odróżnić awarię protetyczną od problemu chirurgicznego.

Jakie badania i obrazowanie pomagają ocenić stan implantu?

Podstawą jest badanie kliniczne, zdjęcia wewnątrzustne i tomografia CBCT.
Stomatolog ocenia krwawienie przy zgłębnikowaniu, głębokość kieszonek, obecność wysięku oraz ewentualną ruchomość. Zdjęcia zębowe pomagają ocenić poziom kości przy szyjce implantu. Tomografia CBCT pokazuje trójwymiarowo ubytki kostne i relacje anatomiczne. Pomocne są także skany wewnątrzustne i zdjęcia fotograficzne do porównania zmian w czasie oraz analiza zgryzu. W PROIMPLANT korzystamy z CBCT i skanerów wewnątrzustnych oraz narzędzi cyfrowych wspomaganych AI, które usprawniają planowanie leczenia i wizualizację, przy czym ostateczne decyzje kliniczne podejmuje lekarz.

Jakie choroby i leki mogą przyspieszyć problemy z implantami?

Ryzyko rośnie przy nieuregulowanej cukrzycy, chorobach przyzębia, paleniu tytoniu oraz po radioterapii w obrębie szczęk.
Wpływ mogą mieć także:

• leki przeciwresorpcyjne stosowane w osteoporozie,
• długotrwała immunosupresja i przewlekłe stany zapalne,
• zgrzytanie zębami i przeciążenia zgryzowe,
• niedostateczna higiena jamy ustnej.

Sama obecność choroby lub leków nie wyklucza implantów, ale wymaga indywidualnego planu i ścisłej kontroli.

Jakie naprawy są możliwe bez całkowitej wymiany implantu?

Często wystarczy leczenie protetyczne lub periodontologiczne bez usuwania implantu.
Możliwe rozwiązania to:

• dokręcenie lub wymiana śruby łączącej,
• wymiana lub korekta korony,
• wyrównanie zgryzu i wykonanie szyny relaksacyjnej przy bruksizmie,
• profesjonalna higienizacja i leczenie zapalenia śluzówki,
• mechaniczne oczyszczenie powierzchni implantu przy wczesnym zapaleniu tkanek,
• zabiegi regeneracyjne kości i przeszczepy tkanek miękkich,
• modyfikacja kształtu dziąsła dla łatwiejszego utrzymania higieny.

Decyzję podejmuje się po ocenie stabilności implantu i skali utraty kości.

Jak wygląda zabieg wymiany implantu i czas rekonwalescencji?

Usunięcie implantu odbywa się możliwie atraumatycznie, a ubytek kości często uzupełnia się przed ponowną implantacją.
Lekarz usuwa implant narzędziem odkręcającym, a gdy to niemożliwe, za pomocą trepanu. Miejsce dokładnie oczyszcza się i, jeśli potrzeba, wykonuje augmentację kości oraz zabezpiecza błoną. Nowy implant można czasem wprowadzić od razu, pod warunkiem braku aktywnej infekcji i dostatecznej stabilności, jednak bywa, że korzystniejsza jest implantacja odroczona. Po zabiegu przez kilka dni możliwy jest dyskomfort i obrzęk. Szwów najczęściej nie ma już po około 1–2 tygodniach. Pełne gojenie kości trwa dłużej i zależy od miejsca, jakości kości i zakresu regeneracji. W PROIMPLANT dostępne są znieczulenia miejscowe oraz opcje sedacji dla większego komfortu, a przebieg planujemy cyfrowo, aby ograniczyć liczbę niespodzianek.

Kiedy umówić się na konsultację ze stomatologiem?

Gdy pojawia się ból, krwawienie, wysięk, ruchomość lub odsłonięte gwinty, nie warto czekać.
Wskazaniem do szybkiej wizyty są również: nawracające poluzowanie korony, uraz w okolicy implantu, wyraźny obrzęk, gorączka, a także wprowadzenie nowych leków mogących wpływać na gojenie. Regularne kontrole i profesjonalna higienizacja zmniejszają ryzyko wymiany, a w razie problemów pozwalają zareagować wcześnie. W PROIMPLANT traktujemy pacjenta jak partnera, dlatego decyzje o wymianie lub naprawie podejmujemy wspólnie, po omówieniu możliwych opcji i ich konsekwencji.

Wymiana implantu bywa konieczna, ale dzięki szybkiej diagnostyce i ukierunkowanemu leczeniu często udaje się go zachować; uważna obserwacja objawów, regularne kontrole i dbałość o higienę zwiększają szanse na utrzymanie implantu przez wiele lat.

Informacje w artykule mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji medycznej; diagnoza i plan leczenia ustalane są indywidualnie, a wyniki zależą od stanu zdrowia pacjenta. Umów konsultację w PROIMPLANT już dziś!